「Scolioscan®是世界上第一台基於三維超聲的脊柱側彎評估系統，利用超聲技術，它能通過生成三維的脊柱模型來重現真實的脊柱圖像，同時內置的創新軟件也可以記錄真實的脊柱彎曲度，這些都將對脊柱側彎的治療與評估起到關鍵性重要。

檢查時不需要準備黑暗的房間，在日常的診室裡能讓患者感到更加舒適和更有安全感，此外再也不用擔心輻射的影響，所以在治療期間可以多次重複使用。
利用超聲進行脊柱側彎掃描檢查，是具有突破性、開創性、前瞻性的創新方式，它將成為傳統X光的極好替代品。」

——Sandra Trzcińska，矯形外科 波蘭STOCER兒童青少年矯形康復中心

關於波蘭STOCER兒童青少年矯形康復中心

波蘭馬佐夫舍中央康復集團共擁有2690家子公司，旗下馬佐夫舍中央康復醫院STOCER是位於康斯坦欽-耶焦爾納的內外科綜合醫院，共有960餘名員工，其中兒童青少年矯形康復中心提供兒童及青少年姿勢缺陷和脊柱側彎的專業矯形康復服務。

對於兒童脊柱側彎的治療，診斷是至關重要的第一步，越早診斷出畸形，就可以越快開始治療，這就是為什麼診斷檢查於脊柱側彎患者而言，是與治療同等重要的。

在過去，波蘭用於身體姿勢檢查的設備都無法顯示脊柱的真實圖像，侵入性設備除外。直到 2019 年，STOCER兒童青少年矯形康復中心安裝了這種創新的脊柱無創檢查設備 Scolioscan®，它可以對 3D 超聲投影生成的脊柱圖像進行脊柱側彎評估。

用戶痛點及解決方案

創新診斷工具在補償性側彎診療中的應用

作者：
Sandra Trzcińska , Marta Stachura , Anna Kuśmirek , Zbigniew Nowak
——波蘭馬佐夫舍STOCER兒童青少年矯形康復中心
——波蘭卡托維茲體育學院物理治療與健康科學研究所

脊柱側彎簡介：

脊椎側彎（scoliosis）是指人的脊椎有側向彎曲的一類常見病。許多文獻，尤其是在物理治療方面的研究文獻中，會著重指出脊柱的三維結構畸形。

特發性脊柱側彎有幾大特點，分別是：病因不明，三維結構，年輕患者居多，脊柱快速生長時有惡化趨勢，Cobb角大於10°，且女孩患者居多。

儘管學者們對脊柱側彎病因一直在做孜孜不倦的研究，也做出了各種各樣的假設，但遺憾的是病因尚未有定論。由不明病因引起的特發性脊柱側彎患者數量佔所有病例的80-90%，根據Cobb角測量方法顯示，青少年特發性脊柱側彎（AIS）（角度超過10°）的患病率約佔普通人群的2–3%。

脊柱側彎的症狀是多種多樣的，這些體徵可分為三個基本組，即 I 級、II 級和 III 級症狀。第一個涉及脊柱和骶骨的變化，第二個：胸部和骨盆，第三個：肌肉骨骼系統的遠端部分。然而在實際中，考慮到脊柱的三維結構，這些變化都有可能涉及到畸形。

及早確診是脊柱側彎患者治療的第一步。無論是保守治療，手術治療，還是物理治療，都需要參考脊柱彎曲的程度、位置、兒童的年齡，還有脊柱側彎的類型。畸形診斷得越早，治療就可以開始得越早。這也是為什麼對於脊柱側彎患者而言，診斷工作與治療工作同等重要。

脊柱側彎診斷：脊柱的非真實成像

監測身體骨骼和姿勢的不良變化是兒童健康評估的一項重要內容，診斷措施和理念的進步與發展，都會對醫生客觀分析治療結果有幫助。

脊柱側彎測量儀已成為一種常見的診斷工具。許多作者認為， X光片上測量到的Cobb角度與軀幹旋轉的評估息息相關，這也是為什麼軀幹不對稱測量與脊柱側彎兒童的治療結果是相符的。這種測量可以作為臨床檢查的有用補充，並可用於脊柱側彎兒童的治療效果評估。

此前，評估脊柱側彎程度的基本方法是在脊柱X光片上測量Cobb角。影像學分析包括：Cobb角測量（側彎段上下傾斜角度最大的椎體做水平線的垂線，兩條垂線之間的夾角稱為cobb角），Risser指數評估（骨骼成熟度評估），脊柱側彎角度分類，Raimondi旋轉（反映脊椎旋轉的程度）和脊柱側彎的位置分類。由於考慮到輻射的不良影響，X光檢查不能反复操作，這也使得患者無法進行持續監測。

脊柱側彎的患者會出現脊柱的三維畸形包括冠狀位、矢狀位和軸向上的旋轉異常，這種畸形的三維特性需要特別的診斷管理，而不是僅僅只考慮冠狀面。主側彎的上方和下方都可能存在補償彎曲，需要監控所有的彎曲參數值。

脊柱側彎的三維性質，彎曲形成的代償機制，以及進行頻繁X光檢查的諸多限制，都促使人們迫切希望在診斷脊柱側彎方面，能有更先進的檢查設備或診斷方式。

為了驗證評估所選定的物理治療方案，我們先是使用了各種類型的非侵入性脊柱成像設備。其中一個設備是基於超聲的實時三維運動分析系統，名為Zebris。正如許多研究者所認為的那樣，它對於評估定義姿勢障礙的參數非常有用。

將空間分析與運動分析（標記）相結合的另一種方式就是moiré投影，然而這個測試必須在黑暗的房間中進行。 Medi-Mouse設備也可以用於測量矢狀面和冠狀面的曲率和脊柱運動範圍，它的優勢在於其體積小，便於攜帶和使用。

最近，DIERS設備開始出現在醫療診斷工具市場上，它結合了現代光學技術和數據處理技術，實現了脊柱的三維分析，優點是測量快速、無需接觸以及自動化。

所有這些現代工具都是非侵入性的，可以被用於脊柱的三維分析，並且大多還是自動化的。治療前診斷得越徹底，治療時的針對性就會越強。在整個治療期間（治療前、治療中和治療後）的任何階段都能進行重複檢查，可以適時地調整運動治療方案，並根據觀察結果來進行驗證。除此之外，也使得存檔和比較分析成為可能。

所有用於脊柱側彎診斷的非侵入性設備的共同典型特徵是，它們能夠根據測試參數生成圖像/投影。然而，這些圖片只是說明性的。波蘭用於姿勢檢查的設備中沒有一個能顯示脊柱的真實圖像，侵入性設備除外。

脊柱側彎檢測：脊柱的真實成像

自2019年，馬佐夫舍中央康復醫院STOCER兒童青少年矯形康復中心，首次引進了這種用於脊柱檢查的非侵入性創新設備，即中慧醫學成像研發的Scolioscan®超聲脊柱側彎評估系統。同年，中心的物理治療師接受了使用該設備的培訓，成為開啟超聲脊柱側彎檢查形式的先行者。

Scolioscan®是世界上第一台基於三維超聲的脊柱側彎評估系統，它通過生成三維脊柱模型來重現真實的脊柱圖像。它利用超聲技術、創新的軟件來記錄真實的脊柱彎曲度，它將是傳統X光的極好替代品。

Scolioscan®是一種新開發的系統，旨在對三維超聲生成的脊柱圖像進行脊柱側彎評估。它不需要在黑暗的房間裡進行，在日常的診室內進行能讓患者感到更舒適和更有安全感。此外再也不用擔心輻射的影響，所以在治療期間可以多次重複使用。

圖示︰正在使用Scolioscan®掃描檢查一名兒童

（圖源：STOCER兒童青少年矯形康復中心）

考慮到補償機制和次彎曲的存在，需要對比病人經過物理治療前後的結果，即彎曲度是減少還是增加。該設備的無創評估方式使得治療更有針對性和有效。

得益於Scolioscan®，使得分析性運動療法和矯形器械（如矯形器）的選擇也更有針對性，更方便醫生監測治療效果。

圖文內容根據以下資料整理 :
www.researchgate.net/publication/340464188_The_use_of_innovative_diagnostic_tools_in_compensation_treatment_of_scoliosis_Scolioscan
（敬告：本文僅代表用戶觀點，不作為臨床診斷依據，患者請向自己的醫生或治療團隊諮詢。）