“Scolioscan®是世界上第一台基于三维超声的脊柱侧弯评估系统，利用超声技术，它能通过生成三维的脊柱模型来重现真实的脊柱图像，同时内置的创新软件也可以记录真实的脊柱弯曲度，这些都将对脊柱侧弯的治疗与评估起到关键性重要。

检查时不需要准备黑暗的房间，在日常的诊室里能让患者感到更加舒适和更有安全感，此外再也不用担心辐射的影响，所以在治疗期间可以多次重复使用。
利用超声进行脊柱侧弯扫描检查，是具有突破性、开创性、前瞻性的创新方式，它将成为传统X光的极好替代品。“

——Sandra Trzcińska，矫形外科 波兰STOCER儿童青少年矫形康复中心

关于波兰STOCER儿童青少年矫形康复中心

波兰马佐夫舍中央康复集团共拥有2690家子公司，旗下马佐夫舍中央康复医院STOCER是位于康斯坦钦-耶焦尔纳的内外科综合医院，共有960余名员工，其中儿童青少年矫形康复中心提供儿童及青少年姿势缺陷和脊柱侧弯的专业矫形康复服务。

对于儿童脊柱侧弯的治疗，诊断是至关重要的第一步，越早诊断出畸形，就可以越快开始治疗，这就是为什么诊断检查于脊柱侧弯患者而言，是与治疗同等重要的。

在過去，波蘭用於身體姿勢檢查的設備都無法顯示脊柱的真實圖像，侵入性設備除外。直到 2019 年，STOCER兒童青少年矯形康復中心安裝了這種創新的脊柱無創檢查設備 Scolioscan®，它可以對 3D 超聲投影生成的脊柱圖像進行脊柱側彎評估。

用户痛点及解决方案

创新诊断工具在补偿性侧弯诊疗中的应用

作者：
Sandra Trzcińska , Marta Stachura , Anna Kuśmirek , Zbigniew Nowak
——波兰马佐夫舍STOCER儿童青少年矫形康复中心
——波兰卡托维兹体育学院物理治疗与健康科学研究所

脊柱侧弯简介：

脊椎侧弯（scoliosis）是指人的脊椎有侧向弯曲的一类常见病。许多文献，尤其是在物理治疗方面的研究文献中，会着重指出脊柱的三维结构畸形。

特发性脊柱侧弯有几大特点，分别是：病因不明，三维结构，年轻患者居多，脊柱快速生长时有恶化趋势，Cobb角大于10°，且女孩患者居多。

尽管学者们对脊柱侧弯病因一直在做孜孜不倦的研究，也做出了各种各样的假设，但遗憾的是病因尚未有定论。由不明病因引起的特发性脊柱侧弯患者数量占所有病例的80-90%，根据Cobb角测量方法显示，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）（角度超过10°）的患病率约占普通人群的2–3%。

脊柱侧弯的症状是多种多样的，这些体征可分为三个基本组，即 I 级、II 级和 III 级症状。第一个涉及脊柱和骶骨的变化，第二个：胸部和骨盆，第三个：肌肉骨骼系统的远端部分。然而在实际中，考虑到脊柱的三维结构，这些变化都有可能涉及到畸形。

及早确诊是脊柱侧弯患者治疗的第一步。无论是保守治疗，手术治疗，还是物理治疗，都需要参考脊柱弯曲的程度、位置、儿童的年龄，还有脊柱侧弯的类型。畸形诊断得越早，治疗就可以开始得越早。这也是为什么对于脊柱侧弯患者而言，诊断工作与治疗工作同等重要。

脊柱侧弯诊断：脊柱的非真实成像

监测身体骨骼和姿势的不良变化是儿童健康评估的一项重要内容，诊断措施和理念的进步与发展，都会对医生客观分析治疗结果有帮助。

脊柱侧弯测量仪已成为一种常见的诊断工具。许多作者认为， X光片上测量到的Cobb角度与躯干旋转的评估息息相关，这也是为什么躯干不对称测量与脊柱侧弯儿童的治疗结果是相符的。这种测量可以作为临床检查的有用补充，并可用于脊柱侧弯儿童的治疗效果评估。

此前，评估脊柱侧弯程度的基本方法是在脊柱X光片上测量Cobb角。影像学分析包括：Cobb角测量（侧弯段上下倾斜角度最大的椎体做水平线的垂线，两条垂线之间的夹角称为cobb角），Risser指数评估（骨骼成熟度评估），脊柱侧弯角度分类，Raimondi旋转（反映脊椎旋转的程度）和脊柱侧弯的位置分类。由于考虑到辐射的不良影响，X光检查不能反复操作，这也使得患者无法进行持续监测。

脊柱侧弯的患者会出现脊柱的三维畸形包括冠状位、矢状位和轴向上的旋转异常，这种畸形的三维特性需要特别的诊断管理，而不是仅仅只考虑冠状面。主侧弯的上方和下方都可能存在补偿弯曲，需要监控所有的弯曲参数值。

脊柱侧弯的三维性质，弯曲形成的代偿机制，以及进行频繁X光检查的诸多限制，都促使人们迫切希望在诊断脊柱侧弯方面，能有更先进的检查设备或诊断方式。

为了验证评估所选定的物理治疗方案，我们先是使用了各种类型的非侵入性脊柱成像设备。其中一个设备是基于超声的实时三维运动分析系统，名为Zebris。正如许多研究者所认为的那样，它对于评估定义姿势障碍的参数非常有用。

将空间分析与运动分析（标记）相结合的另一种方式就是moiré投影，然而这个测试必须在黑暗的房间中进行。 Medi-Mouse设备也可以用于测量矢状面和冠状面的曲率和脊柱运动范围，它的优势在于其体积小，便于携带和使用。

最近，DIERS设备开始出现在医疗诊断工具市场上，它结合了现代光学技术和数据处理技术，实现了脊柱的三维分析，优点是测量快速、无需接触以及自动化。

所有这些现代工具都是非侵入性的，可以被用于脊柱的三维分析，并且大多还是自动化的。治疗前诊断得越彻底，治疗时的针对性就会越强。在整个治疗期间（治疗前、治疗中和治疗后）的任何阶段都能进行重复检查，可以适时地调整运动治疗方案，并根据观察结果来进行验证。除此之外，也使得存档和比较分析成为可能。

所有用于脊柱侧弯诊断的非侵入性设备的共同典型特征是，它们能够根据测试参数生成图像/投影。然而，这些图片只是说明性的。波兰用于姿势检查的设备中没有一个能显示脊柱的真实图像，侵入性设备除外。

脊柱侧弯检测：脊柱的真实成像

自2019年，马佐夫舍中央康复医院STOCER儿童青少年矫形康复中心，首次引进了这种用于脊柱检查的非侵入性创新设备，即中慧医学成像研发的Scolioscan®超声脊柱侧弯评估系统。同年，中心的物理治疗师接受了使用该设备的培训，成为开启超声脊柱侧弯检查形式的先行者。

Scolioscan®是世界上第一台基于三维超声的脊柱侧弯评估系统，它通过生成三维脊柱模型来重现真实的脊柱图像。它利用超声技术、创新的软件来记录真实的脊柱弯曲度，它将是传统X光的极好替代品。

Scolioscan®是一种新开发的系统，旨在对三维超声生成的脊柱图像进行脊柱侧弯评估。它不需要在黑暗的房间里进行，在日常的诊室内进行能让患者感到更舒适和更有安全感。此外再也不用担心辐射的影响，所以在治疗期间可以多次重复使用。

图示︰正在使用Scolioscan®扫描检查一名儿童

（图源：STOCER儿童青少年矫形康复中心）

考虑到补偿机制和次弯曲的存在，需要对比病人经过物理治疗前后的结果，即弯曲度是减少还是增加。该设备的无创评估方式使得治疗更有针对性和有效。

得益于Scolioscan®，使得分析性运动疗法和矫形器械（如矫形器）的选择也更有针对性，更方便医生监测治疗效果。

图文内容根据以下资料整理 :
www.researchgate.net/publication/340464188_The_use_of_innovative_diagnostic_tools_in_compensation_treatment_of_scoliosis_Scolioscan
（敬告：本文仅代表用户观点，不作为临床诊断依据，患者请向自己的医生或治疗团队咨询。）