脊柱侧弯科普:分级、症状、危害
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针对中小学生脊柱侧弯问题
国家卫健委发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》
要求将筛查项目纳入学生体检内容
筛查结果记入健康档案
脊柱侧弯分级
脊柱侧弯通常通过拍摄X光片诊断,应用Cobb法测量全脊柱站立时正位X线像的脊柱侧方弯曲,角度大于等于10°则确诊脊柱侧弯,一般来说10~24°为轻度侧弯,25~39°为中度侧弯,40°以上为重度侧弯。
由于人体单侧模式的活动比较多,两侧肌肉力量不同(如左右手力量),正常人的脊柱或多或少有些许弯曲,理想的笔直脊柱很少见,因此10°以下的侧弯不在疾病考虑范畴内。
脊柱侧弯症状
脊柱侧弯发病隐匿,初期症状不明显,加上孩子及家长对疾病的认识不足,甚至存在侥幸心理,很容易被忽略,导致病情加重。等出现肩膀、胸廓、肢体的变化时,说明病情已经严重到一定程度了。
随着病情发展,脊柱侧弯的症状主要表现为:
两侧肩膀高低不一
肩胛骨一侧看起来比另一侧更凸出
两侧腰部高低不一
两侧髋部高低不一
一侧肋骨向前凸出
弯腰时一侧背部更加凸出
对于大多数的脊柱侧弯病例,脊柱除了左右侧弯外,还伴有旋转或扭曲,这会导致身体一侧的肋骨或肌肉比另一侧更凸出。
脊柱侧弯危害
I. 脊柱被喻为人体的第二条生命线,如果把人比作一栋楼,脊柱相当于这栋楼的承重大梁,它是人体的中轴骨。“大梁”周围布满了肌肉和韧带,维系着“大梁”的稳定性。一旦“大梁”发生弯曲变形,首先受到伤害的就是附着的肌肉和韧带,会形成肌肉及韧带的慢性损伤,最直观的影响就是对身体外形带来的改变,如高低肩、剃刀背、漏斗胸或鸡胸畸形等并发症。
II. 接着肌肉和韧带可能会影响胸廓、腹腔等这些“大楼”内的“小房间”,致使胸廓变形、腹腔减小等,从而造成腰背疼痛、神经受损、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。